O nome desta enfermidade baséasevarices das extremidades inferiores, reside a palabra latina "varicis". Tradúcese como "inchazo", que reflicte plenamente o síntoma principal desta patoloxía, que se caracteriza por unha expansión anormal das veas. Acompáñase doutras manifestacións non menos desagradables en forma de deterioro do fluxo sanguíneo e disfunción da válvula.
As estatísticas médicas son inexorables: a enfermidade afectou á maioría da poboación mundial! Así, as manifestacións clínicas das varices, expresadas en diferentes graos, atópanse en case o 90% das mulleres e máis do 65% dos homes. Por desgraza, a enfermidade é cada vez máis nova, e hoxe hai informes de que se está a detectar mesmo en nenos en idade escolar.
Se ten máis do 80% dos síntomas enumerados, recomendámoslle encarecidamente que consulte a un médico para obter consello.
Varicesé unha enfermidade das veas, cuxas manifestacións clínicas son a expansión e a tortuosidade patolóxica das veas, coa formación de ganglios venosos e a posterior progresión dos síntomas da insuficiencia venosa crónica de diversos graos de gravidade (por unha sensación de pesadez). , fatiga nas pernas, diversos graos de inchazo, ao desenvolvemento de compactacións subcutáneas do tecido graxo e da pel, a aparición de dermatite, eczema e a eventual formación de úlceras tróficas venosas).
Os médicos clasifican esta condición patolóxica como polietiolóxica, xa que ocorre debido á influencia de varios factores. Os principais inclúen:
- predisposición conxénita;
- Embarazo en mulleres;
- desequilibrios hormonais;
- exceso de peso;
- Estilo de vida pasivo.
Un equipo profesional de flebólogos da rede de clínicas familiares "Doctor Nearby" está sempre preparado para axudar aos que queiran curarse desta enfermidade. A selección dun curso de tratamento realízase de forma individual, tendo en conta todos os factores. Xunto co uso de técnicas modernas eficaces, isto permítelle acadar os resultados desexados.
Causas e signos do desenvolvemento de varices
Os principais mecanismos patoxenéticos que provocan varices son:
- Aumento da presión intravenosa, que está determinada principalmente pola presión hidrostática na vea, resultante da acción da gravidade, medida pola altura da columna de fluído, é dicir, a distancia desde o corazón ata o punto da perna onde se realiza a medición. E a presión dentro das cavidades do corpo, abdominal ou pleural, cando aumenta (embarazo, exceso de peso, levantamento e transporte de obxectos pesados, etc. ) empeora o retorno do sangue venoso ao corazón.
- Debilidade relativa da parede venosa, que se determina xeneticamente, pero ás veces pode cambiar baixo a influencia dos procesos inflamatorios na vea.
A interacción destes factores leva ao estiramento progresivo da vea, o desenvolvemento da insuficiencia das válvulas venosas, a aparición de fluxo sanguíneo inverso e a aparición de estancamento no leito venoso.
Coa exposición prolongada a factores provocadores, desenvólvense procesos inflamatorios que, a medida que se desenvolven, afectan e debilitan a forza da parede venosa das válvulas venosas.
Como resultado de todos estes procesos, prodúcese un fluxo patolóxico inverso de sangue pola vea, que se chama refluxo e desenvólvese un estancamento venoso, o que leva ao desenvolvemento da inflamación da graxa subcutánea e da pel, que, cunha progresión adicional, leva a a aparición dunha úlcera trófica
Síntomas de varices:
- Expansión visualmente notable e tortuosidade das veas safenas, en casos avanzados - a formación de ganglios venosos;
- Sensación de pesadez, fatiga, plenitude nos becerros das extremidades inferiores;
- Formación de telangiectasias (estrelas vasculares, teas);
- Calambres nos músculos da pantorrilla pola noite;
- Inchazo dos pés e pernas;
- Coceira, sequedade, hiperpigmentación e azulada da pel
- A aparición de úlceras tróficas, chorosas e pouco curativas.
Riscos de varices
As varices nas propias pernas son máis un problema cosmético, pero poden levar a complicacións desagradables: insuficiencia venosa crónica e inflamación da vea, que se chama varicotromboflebite aguda. A varicotromboflebite aguda é unha condición patolóxica que se produce como resultado da inflamación da parede venosa e a aparición dun coágulo de sangue no lumen. Unha complicación perigosa da varictromboflebite é o crecemento continuo do coágulo de sangue e a súa propagación nas veas profundas. Polo tanto, esta condición require supervisión e tratamento médico obrigatorio e ás veces leva a unha cirurxía de emerxencia. A medicina moderna ofrece unha serie de técnicas eficaces que poden axudar a eliminar o risco de desenvolver tales condicións, pero o tratamento debe iniciarse de forma oportuna.
Clasificación das varices
Existen diferentes clasificacións de varices, que se presentan na seguinte táboa.
Tipo/etapa/clase de varices segundo CEAP |
Sinais |
A forma da patoloxía, o seu grao e as complicacións ás que levou |
|
C1 |
Danos aos vasos intradérmicos: telangiectasia (coloquialmente - "arañas", "redes", "asteriscos") e veas reticulares dilatadas. |
C2 |
Dilatación, tortuosidade patolóxica Danos nas veas safenas. |
C3 |
Danos nas veas safenas, acompañados de edema |
C4a С4b |
A aparición de hiperpigmentación (cor marrón escura) da parte inferior da perna ou eczema (inflamación da pel, dermatite) O desenvolvemento da lipodermatosclerose (inflamación e engrosamento do tecido graxo subcutáneo). |
C5 |
Úlcera trófica curada |
C6 |
Úlcera trófica "aberta". |
Fases do desenvolvemento dunha condición patolóxica segundo Savelyev |
|
Compensación |
Non hai síntomas nin queixas; o exame revela veas dilatadas nunha ou as dúas extremidades inferiores. |
Subcompensación |
O paciente experimenta molestias, que se expresan en inchazo e "agullas" das pernas, así como calambres nos músculos da pantorrilla pola noite. A condición vai acompañada de inchazo polas noites, que desaparece pola mañá. No exame, revélanse varices das extremidades inferiores. |
Descompensación |
As molestias enumeradas anteriormente complementan as lesións cutáneas inflamatorias e o eczema. A pel parece seca e brillante, e aparece hiperpigmentación. |
Dinámica do desenvolvemento das varices
Cadro clínico da enfermidadedepende da fase de progresión da enfermidade. Ao mesmo tempo, os médicos identifican o principal signo clínico que determinou o nome da enfermidade: a dilatación das veas safenas das extremidades inferiores.
Inicio do desenvolvemento da enfermidade
Inicialmente, os pacientes senten pesadez nas pernas, fatiga e dor nas pernas. Durante este período, os signos visuais de patoloxía non son visibles. Moitas veces hai casos nos que os síntomas anteriores tamén están ausentes, polo que os pacientes non buscan axuda médica profesional. Durante un exame por un flebólogo, identifica veas brandas dilatadas, cuxa pel non sufriu cambios patolóxicos.
Etapa de subcompensación
A medida que a enfermidade se desenvolve, os pacientes notan dor, aparece inchazo ao estar de pé ou sentado durante longos períodos de tempo, que desaparece despois da noite. Durante o exame, o flebólogo observa un lixeiro inchazo na zona do nocello.
Fase de descompensación
A progresión da patoloxía exprésase nunha sensación constante de pesadez nas extremidades inferiores, fatiga rápida e calambres nos músculos da pantorrilla pola noite. Ademais, prodúcese coceira severa polas noites.
Cando o examina un médico, revélase unha pronunciada dilatación das veas das extremidades inferiores e un deterioro do fluxo sanguíneo. Nótanse tensión das veas, adhesión das súas paredes á pel, hiperpigmentación, cianose, rugosidade e sequedade da pel.
Os cambios na pel aparecen no terzo inferior da perna. En primeiro lugar, representan a aparición dunha cor marrón da pel, o desenvolvemento da inflamación - dermatite ou eczema, a aparición de compactación do tecido graxo subcutáneo, no fondo do cal as úlceras tróficas comezan a formarse e progresar posteriormente.
Diagnóstico de varices
Tratamento de varicesprescrito despois de que o paciente fose sometido a un estudo diagnóstico exhaustivo, o que permite determinar con precisión o estadio de desenvolvemento da enfermidade e os cambios patolóxicos aos que levou. Dependendo da situación, pode incluír os seguintes estudos das veas inferiores:
- Inspección;
- Escaneo dúplex/triplex.
- Estudos dalgúns indicadores de coagulación, marcadores de trombofilia
Método principaldiagnóstico de varicesé un exame de ultrasóns, ademais da cal tamén realizan unha gama completa de probas e realizan probas funcionais.
Tratamento de varices
A fleboloxía moderna ofrece unha serie de eficazmétodos de tratamento de varices. A súa selección realízase de forma individual, en función do caso clínico e das indicacións do paciente.
As técnicas conservadoras non deben opoñerse ás cirúrxicas, xa que se usan en combinación. Ás veces, o tratamento conservador pódese realizar de forma independente, pero é importante entender que non pode levar a unha cura, aínda que retarda o desenvolvemento da patoloxía e tamén ten un efecto positivo na condición do paciente.
Terapia conservadora |
|
Cando usalo por conta propia? |
|
Problemas que se poden resolver |
|
Técnicas utilizadas |
A terapia de compresión, que reduce o diámetro das veas e elimina o refluxo, así como estimula o retorno do sangue venoso ao corazón e a drenaxe linfática. No proceso utilízanse vendas elásticas e medias de compresión terapéutica, que o paciente leva diariamente ao longo da súa vida ou ata o final da corrección cirúrxica. O uso de medias de compresión terapéutica corrixe de forma adecuada e rápida os trastornos hemodinámicos nas pernas, incluso contratamentovaricesen fases avanzadas. |
A terapia farmacolóxica consiste na prescrición de fármacos farmacolóxicos que teñen como obxectivo eliminar as molestias nas pernas ou mellorar a microcirculación sanguínea e a drenaxe linfática. As drogas máis usadas son:
|
|
Técnicas cirúrxicas |
|
Flebectomía |
|
Que é isto? |
Cirurxía para extirpar varices. |
Que problemas resolve? |
Normalización do fluxo sanguíneo polas veas safenas |
Indicacións |
|
Peculiaridades |
O procedemento consiste na eliminación das veas afectadas situadas baixo a pel. |
Duración |
De 60 a 120 minutos. |
Traumaticidade |
Pequenas cicatrices de 5-10 cm na zona da ingle e 0, 5-4 cm nas pernas. O paciente permanece no hospital durante 1-7 días. Baixa por enfermidade ata 24 días |
Coagulación láser endovenosa/obliteración de varices (EVLK/EVLO) |
|
Que é isto? |
Unha técnica destinada a eliminar unha vea mediante un raio láser médico. |
Indicacións |
|
Traumaticidade |
Mínima, A operación realízase mediante unha punción venosa. Realízase de forma ambulatoria. |
Características do período de recuperación |
Inmediatamente despois da cirurxía, o paciente debe camiñar durante 30-40 minutos. É necesario levar medias de compresión durante polo menos 2 semanas. A dor adoita estar ausente ou mínima |
Escleroterapia |
|
Que é isto? |
Un procedemento que implica a introdución dunha substancia especial no lume do vaso - esclerosante, que provoca a formación dun tapón de proteína-eritrocito coa posterior desaparición da vea. |
Indicacións |
Flebeurismo. |
Peculiaridades |
A técnica é eficaz para o tratamento de veas intradérmicas, noutros casos - como complemento para a eliminación de pequenas ramas residuais dos troncos principais. |
Complicacións |
As complicacións son relativamente raras. |
Prevención de varices
A prevención inclúe:
- Usar medias de compresión;
- Manter o peso corporal dentro dos límites normais;
- Manter un estilo de vida activo;
- evitar permanecer de pé durante longos períodos de tempo;
- Unha visita oportuna a un flebólogo en caso de antecedentes familiares ou aparición de síntomas da enfermidade.
Se aínda notas os primeiros signos de varices, corre a buscar axuda médica profesional!